MSNZ Gruppenleiter betonen die Bedeutung der Knochengesund­heit bei Krebs

Eine überstandene Krebserkrankung im Kindesalter erhöht das Risiko für Osteoporose und Fragilitätsfrakturen im Erwachsenenalter. Diese Erkenntnis wurde vor kurzem im renommierten Fachmagazin „The Lancet Diabetology and Endocrinology” durch die „Dutch LATER study group” publiziert. In ihrer Studie an mehr als 2000 Langzeitüberlebenden nach kindlicher Krebserkrankung konnte in dieser Gruppe ein drei- bis fünffach erhöhtes Risiko für Frakturen im Erwachsenenalter nachgewiesen werden.

Am Universitätsklinikum Carl Gustav Carus Dresden und am Nationalen Centrum für Tumorerkrankungen Dresden (NCT/UCC) untersuchen die Teams der Clinician Scientists Tilman Rachner und Cornelia Link-Rachner den Einfluss spezifischer Signalwege und des Immunsystems auf Krebserkrankungen – unter anderem in Bezug auf die Knochengesundheit. In einem einführenden Kommentar zu der obigen Studie, heben die Gruppenleiter des Mildred-Scheel-Nachwuchszentrums (MSNZ) die klinische Bedeutung der Studie hervor. Im Vorfeld zu dieser Untersuchung gab es überraschend wenig Evidenz für den Zusammenhang zwischen einer niedrigen Knochendichte und einem erhöhten Frakturrisiko bei Langzeitüberlebenden einer kindlichen Krebserkrankung. Es konnten zudem in der aktuellen Studie eine Reihe an potentiell modifizierbaren Risikofaktoren wie Hypogonadismus, Wachstumshormonmangel, Schilddrüsenstörungen, Vitamin D und Vitamin B-12-Mangel, sowie ein Mangel an körperlicher Aktivität identifiziert werden.

Um Patienten mit einer Krebserkrankung und hohem Risiko für eine metabolische Knochenstoffwechselstörung eine optimale Betreuung zu ermöglichen, wurde die Spezialsprechstunde Knochengesundheit bei Krebs, als Kollaboration zwischen der Abteilung für Endokrinologie des Universitätsklinikums Dresden und des NCT/UCC geschaffen. Der für die Sprechstunde verantwortliche Oberarzt Tilman Rachner betont, dass die aktuelle Studie noch einmal die Notwendigkeit einer engen Zusammenarbeit zwischen Onkologen und Endokrinologen hervorhebt. Dies treffe besonders auf die Phase der Transition von pädiatrischer Betreuung in die Erwachsenenmedizin zu.

Referenzen:

van Atteveld JE, et al., Risk and determinants of low and very low bone mineral density and fractures in a national cohort of Dutch adult childhood cancer survivors (DCCSS-LATER): a cross-sectional study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2023 ;11:21-32. doi: 10.1016/S2213-8587(22)00286-8.

Link-Rachner CS, Rachner TD. Long-term bone health in childhood cancer survivors: underappreciated and undertreated? Lancet Diabetes Endocrinol. 2023;11:2-3. doi: 10.1016/S2213-8587(22)00315-1.