Förderzusage

In diesem Formular können Sie uns Ihre Daten für Ihre Förderzusage hinterlassen.

Bei Rückfragen beraten wir Sie gern telefonisch.
Nach dem Absenden des Formulars kontaktieren wir Sie und erstellen Ihnen die vertragliche Vereinbarung.
Vielen Dank für Ihr Engagement!

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Förderer

Unternehmen / Verein / Stiftung

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Name Kontaktperson

Funktion / Abteilung

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Stipendien

Ihre Anfrage

Anzahl zu vergebender Deutschlandstipendien gesamt

Davon fachungebundene Stipendien Anzahl

Davon fachgebundene Stipendien Anzahl

Bei Vergabe an spezielle Fakultäten (fachgebundene Stipendien) soll die Verteilung wie folgt umgesetzt werden:

Fachbindung #1

Anzahl fachgebundener Stipendien #1

Fakultät/zentrale Einrichtung #1

Fachrichtung/Vertiefung #1

Fachbindung #2

Anzahl fachgebundener Stipendien #2

Fakultät/zentrale Einrichtung #2

Fachrichtung/Vertiefung #2

Fachbindung #3

Anzahl fachgebundener Stipendien #3

Fakultät/zentrale Einrichtung #3

Fachrichtung/Vertiefung #3

Weitere Kriterien

Fachungebundene Stipendien sollen vergeben werden an: (Optional können Sie hier Ihre sozialen Auswahlkriterien (wie International, Studium mit Kind, Erstakademiker:in usw.) für fachungebundene Stipendien angeben.)

Beginn Förderung (01.10.JJJJ)

Förderzeitraum in Jahren

Vertragsform

Der Austausch der Vereinbarung soll als PDF per E-Mail erfolgen.

Der Austausch der Vereinbarung soll in Papierform per Post erfolgen.

Eine Beteiligung am Auswahlprozess der Stipendiat:innen

wird gewünscht.

wird nicht gewünscht.

Allgemeine Anmerkungen

Eingereicht von falls abweichend von Ansprechpartner/in

Hier finden Sie unsere Datenschutz-/Einwilligungserklärung.

Hiermit bestätige ich, dass ich die Datenschutz-/Einwilligungserklärung gelesen und verstanden habe und unter diesen Bedingungen freiwillig in die darin genannte Verarbeitung meiner personenbezogenen Daten einwillige.