Standard für elektronischen Arztbrief entwickelt

Im EFRE-Förderprojekt "Telemedizinisches Netzwerk Psychotraumatologie Sachsen (Tele-NePS)" werden telemedizinische Lösungen entwickelt, um die Arbeit von psychosomatisch-psychotherapeutischen und psychotraumatologischen Kliniken zu erleichtern. Die Patientinnen und Patienten mit Traumafolgestörungen profitieren zeitgleich von Beratungen und Therapien auf höchstem Niveau – unabhängig vom Wohn- und Behandlungsort. Als Teilprojekterfolg haben die sächsischen Projektpartner der Klinik und Poliklinik für Psychotherapie und Psychosomatik am Universitätsklinikum Dresden, der Professur für Wirtschaftsinformatik, insb. Systementwicklung an der TU Dresden sowie der Carus Consilium Sachsen GmbH einen Dokumentenstandard (CDA) für einen spezifischen, elektronischen Arztbrief entwickelt und über ein öffentliches Abstimmungsverfahren der HL7 Deutschland publiziert.

Traumafolgestörungen sind häufig mit weiteren psychischen Störungen sowie körperlichen Erkrankungen verbunden. Die nun vorliegende CDA-Spezifikation ist so konzipiert, dass einzelne Module des Arztbriefes nach Bedarf zusammengestellt werden können. Ein so erstellter Arztbrief enthält sowohl medizinisch als auch psychotherapeutisch relevante Informationen und ist gedacht zur datengeschützten Übermittlung zwischen den Gesundheitsdienstleistenden, die dazu von der Patientin bzw. dem Patienten ermächtigt wurden. Technologisch greift die neue Spezifikation den bereits etablierten Standard des elektronischen Arztbrief Plus auf und erweitert ihn um fachspezifische Inhalte. Mit der Unterstützung von Dr. Kai Heitmann konnte dadurch ein Standard im Sinne höchster Interoperabilität veröffentlicht werden, der auch bundesweit in entsprechenden Versorgungsszenarien Anwendung finden kann.

Unter dem folgenden Link sind der Implementierungsleitfaden mit Hintergrundinformationen zum Tele-NePS-Projekt sowie Struktur, Inhalte und technische Spezifikation des Arztbriefs zu finden:
https://wiki.hl7.de/index.php?title=IG:Psychotraumatologische_Arztbriefe

Das Projekt wird aus den Mitteln des Europäischen Fonds für Regionale Entwicklung
(EFRE) und des Freistaates Sachsens gefördert.

© wiwi

Projektpartner:
Technische Universität Dresden
Professur für Wirtschaftsinformatik, insb. Systementwicklung
Prof. Dr. Werner Esswein
Tel.: 0351 463 32354
E-Mail:
www.tu-dresden.de/bu/wirtschaft/winf/sysent
www.helict.de

Universitätsklinikum Carl Gustav Carus Dresden
Klinik und Poliklinik für Psychotherapie und Psychosomatik
Dr. Julia Schellong
Tel.: 0351 458 7092
E-Mail:
www.uniklinikum-dresden.de/de/das-klinikum/kliniken-polikliniken-institute/pso

Carus Consilium Sachsen GmbH
Geschäftsführer
Dr. Olaf Müller
Tel.: 0351 458 5040
E-Mail:
www.carusconsilium.de