Online-Antragsformular für ein Wiedereinstiegsstipendium für Vorbereitungsmaßnahmen für eine Berufung Pflichtfelder sind mit einem Stern (*) gekennzeichnet. Wiedereinstiegsstipendium für Vorbereitungsmaßnahmen für eine Berufung 1. Angaben zur Person 1. Angaben zur Person Titel * Erforderlich Erforderlich für Übersetzung Nachname * Erforderlich Erforderlich für Übersetzung Vorname * Erforderlich Erforderlich für Übersetzung Geburtsdatum * Erforderlich Erforderlich für Übersetzung Bitte im folgendem Format ausfüllen: tt.mm.jjjj Geburtsort * Erforderlich Erforderlich für Übersetzung Nationalität * Erforderlich Erforderlich für Übersetzung Telefon * Erforderlich Erforderlich für Übersetzung E-Mail * Erforderlich Erforderlich für Übersetzung Anschrift * Erforderlich Erforderlich für Übersetzung Anzahl der Kinder in Ihrem Haushalt, für die von Ihnen oder Ihrer/-m Ehegattin/-en bzw. Lebenspartner/-in Kindergeld bezogen wird: * Erforderlich Erforderlich für Übersetzung 2. Angaben zur Promotion 2. Angaben zur Promotion Hochschule * Erforderlich Erforderlich für Übersetzung Art des Abschlusses * Erforderlich Erforderlich für Übersetzung Abschlussnote * Erforderlich Erforderlich für Übersetzung Abschlussjahr * Erforderlich Erforderlich für Übersetzung 3. Angaben zum Habilitationsvorhaben 3. Angaben zum Habilitationsvorhaben Fakultät * Erforderlich Architektur Bauingenieurwesen Biologie Chemie Elektrotechnik und Informationstechnik Erziehungswissenschaften Informatik Juristische Fakultät Maschinenwesen Mathematik Medizinische Fakultät Philosophie/arts, humanities and social sciences Physik Psychologie Sprach-, Literatur- und Kulturwissenschaften Umweltwissenschaften Verkehrswissenschaften Wirtschaftswissenschaften Fachbereich * Erforderlich Erforderlich für Übersetzung Betreuende/r Hochschullehrer/in * Erforderlich Erforderlich für Übersetzung (Arbeits-)Titel des wissenschaftlichen Vorhabens * Erforderlich Erforderlich für Übersetzung Kurzbeschreibung des wissenschaftlichen Vorhabens * Erforderlich Erforderlich für Übersetzung 2000 von 2000 Zeichen verbleibend 4. Beantragter Förderzeitraum (max. 6 Monate) 4. Beantragter Förderzeitraum (max. 6 Monate) Beantragter Förderbeginn * Erforderlich Erforderlich für Übersetzung Bitte im folgendem Format ausfüllen: tt.mm.jjjj Beantragtes Förderende * Erforderlich Erforderlich für Übersetzung Bitte im folgendem Format ausfüllen: tt.mm.jjjj Beantragter Förderzeitraum in Monaten Beantragte Gesamtfördersumme * Erforderlich Erforderlich für Übersetzung 5. Gegenwärtige Finanzierung 5. Gegenwärtige Finanzierung Ich übe eine entgeltliche Tätigkeit aus. Ich übe eine Lehrtätigkeit aus. Ich erhalte ein Stipendium. Bitte fügen Sie entsprechende Nachweise dem Antrag bei. 6. Zusätzliche Informationen 6. Zusätzliche Informationen Zusätzliche Informationen, die für die Entscheidung über eine Förderung von Bedeutung sein könnten (z.B. Preise und Auszeichnungen, Lehre, sozio-kulturelles/politisches Engagement, besondere familiäre Belastungen) Hinweise und Datenschutz Datenschutz- und Einwilligungserklärung / Data Protection Declaration Hier finden Sie unsere Datenschutz-/Einwilligungserklärung. Here you can find our Data Protection Declaration and Consent Declaration. Ich stimme zu. / I Agree. * Erforderlich Hiermit bestätige ich, dass ich die Datenschutz-/Einwilligungserklärung gelesen und verstanden habe und unter diesen Bedingungen freiwillig in die darin genannte Verarbeitung meiner personenbezogenen Daten einwillige. / I hereby confirm that I have read the data protection declaration and under these conditions I have voluntarily entered into the mentioned processing of my personal data. Ich versichere die Richtig- und Vollständigkeit meiner Angaben einschließlich der beigefügten Unterlagen und habe Kenntnis darüber, dass falsche bzw. unvollständige Angaben zur Versagung bzw. Rückforderung des Stipendiums führen können. * Erforderlich Captcha * Erforderlich Erforderlich für Übersetzung Your browser does not support HTML5 audio. In order to listen to the audio file, you can download it. Captcha neu generieren Der Internet Explorer unterstützt das wav-Audioformat nicht und kann daher die Audio-Version des Captchas nicht abspielen.